Syndrome fémoro-rotulien - Étude de cas

Voici la première étude de cas du blog. Patient que j'ai traité à l'automne.

Histoire :
Athlète 19 ans collégial
En pleine saison de cross-country (donc augmentation du mileage moyen)
Douleur genou droit (latéral à la rotule) a commencé graduellement au cours des deux derniers mois.
Suivi en physiothérapie (étirements, TENS, ultrasons) sans trop de bénéfice, suspecte ménisque latéral
Pas de blessure marquante dans le passé

Observation :
Technique de course sans défaut évident
Raideurs musculaires générales (lombaires, quadriceps ++)

Évaluation : 
FMS : Overhead squat 2, Lunge 2D 0G, Hurdle 3, Shoulder Mobility 3 Bilat, ASLR 3 Bilat, Push-up 2, Rotary Stability 2.
Apley's Négatif, McMurray Négatif
Rotation interne et externe du genou droit limité
Rotation externe hanche gauche limitée
Rotation interne hanche droite limitée
Bassin : ÉIAS G supérieur, ÉIPS D supérieur, flexion debout positif G, Gossip limité bilat


Conclusions : 
Ménisques normaux du côté D
Iliaque G en rotation postérieur
Syndrome fémoro-rotulien provenant des limitations de rotation de la hanche et de l'articulation tibio-fémorale.

Plan de traitement :
Corriger la rotation iliaque
Rétablir les rotations hanche et tib/fem
Augmenter la stabilité de l'unité centrale
Diminuer le volume d'entraînement assez pour réduire la douleur tout en maintenant le VO2Max

Traitement 1 :
Corrections/relâchements
Muscle energy de l'iliaque G
Mobilisations post-ant du sacrum
Étirements contrac/relax rotation int hanche D et rotation ext hanche G et rotation externe genou D
Mobilisations rotule caudal, latéral et médial (selon restrictions)
Mobilisations tête fibulaire post-ant

Intégration 
Patron FNP D1 membre inf droit (progression passif à actif à résisté)

Exercices à faire

Squat + rotation thoracique

Single leg deadlift

Étirement piriformis (contract-relax)

Mountain climber cycle

Traitement 2 :
2 semaines plus tard
Patient n'a pas eu de douleur au genou pendant la première semaine puis graduellement la douleur est réapparu, mais avec moins d'intensité.

Évaluation
Rotation postérieure iliaque gauche de retour
Hanche droit rotation interne limitée, hanche gauche rotation externe légèrement limitée
Genou droit  rotation externe légèrement limitée, rotation internet limitée

Traitement
Mobilisations post-ant sacrum
Muscle energy de l'iliaque G
Relâchement du piriformis bilatéral
Contract-relax pour rotation interne hanche droite
Relâchement myofascial chaîne postérieure
Mobilisations cheville droite ant-post talus
Décompaction genou droit
Contract-relax pour rotation interne genou droit
Contract-relax quadriceps et fléchisseurs des orteils bilat (beaucoup de tensions)
Patron FNP D1 membre inf droit (progression passif à actif à résisté)

Exercices
Même 4 exercices  +
- Étirement statique des fléchisseurs des orteils
- Quadrupède 6 à 4 à 3 + Rotation hanche (être sur les mains, genoux et orteils, décoller les genoux de quelques pouces du sol (6 à 4) puis déplier une jambe en pleine extension jusqu'à ce qu'elle décolle de quelques pouces du sol (4 à 3). Maintenir la position et faire des rotations actives de la hanche.) Le but de cet exercices et d'activer l'unité centrale et de faire bouger un membre dans son amplitude alors que le centre ne bouge pas, comme ça devrait l'être à la course. J'utilise souvent le bâton sur le dos en contact avec l'occiput, mid-thoracique et sacrum pour assurer une bonne posture.
- Mobilisation cheville : En position debout d'étirements du soléaire avec une ceinture autour des malléoles et attachée à un objet fixe. Aller en dorsiflexion (avancer le genou) mobilisera la cheville.

Traitement 3
1 semaine suivant le précédent
Patient n'a presque plus de douleur. Apparaît très rarement et à faible intensité.

Évaluation
In-line lunge 3 bilat
Rotations hanche légèrement limitée
Rotations genoux normales
Rotation post iliaque présente

Traitement
Même plan que le dernier traitement sans les contract-relax des rotations genou.

Exercices
Mêmes exercices

Suite à ce dernier rendez-vous. Le patient n'a pas eu de douleur à la course. Je le revois fréquemment et se dit très satisfait des traitements, seulement 3 rencontres. Maintenant il continue l'entraînement et tout va pour le mieux!

Messages à retenir:

1. Syndrome fémoro-rotulien : lâchez le VMO un peu, quand vous aurez des bonnes preuves qu'il est responsable du problème vous me le direz, mais la trop souvent les thérapeutes passent des mois à essayer d'activer/isoler un muscle en position assise ou couchée pour on ne sait pas quelle raison! 
2. Regardez ailleurs que le genou, la rotule n'est qu'un train dans les rails du fémur, placez le fémur, tibia, bassin à la bonne place et observez ce qui va en suivre. 
3. Intégrez les mouvements à la fin de chaque séance afin que le corps comprenne et puisse utiliser les nouvelles amplitudes de mouvements que vous lui avez donné.  
4. Si le patient peut continuer son activité, faites le continuer! Cessez au complet l'activité va rendre son processus de retour au jeu encore plus long. De plus, vous voulez enlever les douleurs à la course, pas au repos. S'il ne coure pas comment aller vous faire pour savoir si ce que vous faites fonctionne?

Voilà suffit pour aujourd'hui!

Preventing common injuries in HS athletes

Even though it would be pretentious to say that all injuries can be prevented, it is easier to do in track than in a sport such as football because the environment is much more controlled. The movements are more repetitive and the chance of being tackled is much less! Nevertheless, we know that a faulty movement pattern will eventually create micro-trauma that will lead to pain, cessation of the activity, long rehab process, anger, sadness, and no personal bests (to say the least). As a coach, a major problem is the limited knowledge when it comes to injuries and that’s all right - it’s not your job. But here are some tips to keep your athletes… on track!

Screen your athletes

They are many tests out there that claim to prevent injuries. One of the most common and by far my favorite is the Functional Movement Screen (FMS) by Gray Cook. This test is very easy to conduct (approx.7-10 minutes), can be done with large teams (eg: football teams), and almost anyone with knowledge in sports or exercises can learn how to do it. Go get your certification and start screening NOW! Otherwise, ask an athletic trainer or physical therapist to come at the beginning of each season to screen your athletes and give you recommendations.

Another quick and easy test is the Knee Tuck Jump Assessment. This test consists of repetitive knee tuck jumps in 10 seconds where the examiner watches different dysfunctions. More information on this test can be found here.

Old testing session like hamstrings flexibility, maximum push-ups, maximum sit-ups and grip strength are pretty useless when it comes to injuries prevention in track. Running is a movement pattern and we need to see if that movement is functional or not. If it isn’t functional, correct it; if it is, reinforce it.

How many of your athletes have shin splints or knee pain during a season? How many have tried orthoses and stretching to no avail? The problem might not be so superficial.

Have you checked their core stability? Have you asked a specialist to check if their pelvis was properly aligned? What if the answer was that simple? What if months and years of pain could be resolved just by looking at a chain instead of a specific area? To be honest, chronic knee pain almost never comes from the knee. If you don’t have the knowledge to check all of these things, hire someone to do it. It’s a very good investment to see your athletes running instead of doing correctives exercises the week before the nationals!

Flexibility and Stretching

This is a very delicate subject and some people don’t like to hear about it. Here is my opinion based on recent research: static stretching (holding a position for an amount of time) before a power exercise, such as sprinting, may reduce power. That’s why it is suggested to do dynamic stretching (moving through a range of motion).

Having said that, some people NEED to do static stretching before training. Someone recovering from an injury with some muscle tension will benefit from fascial releases and stretching before his or her activity.

Here’s an example of a protocol: Foam roller on the tight muscles for 20-30 little oscillations on the tight point (you know when you press and you start screaming… yes that one!), then stretch that muscle for 30 seconds, and then progress to your drills such as A skips and butt-kicks. This sequence gives the muscle a new range of motion and then allows it to use it for the training.

Convenient isn’t it?

Build a Foundation to Work On

That’s a concept that many coaches already know and use, but what about applying it to prevent injuries? At the beginning of the season, sprinters do more volume to build up their endurance. What about adding an important part of the training on stretching and preventive exercises to make sure everybody is on the same page? You can even do a “yoga-like” routine at the end of training that stretches all the patterns and muscles. Also, get a few foam rollers or sticks that athletes can use before and after.

For strengthening, your screening at the beginning of the season will show you the main issues with your athletes. You can either do a general corrective exercise program for everybody that has a little bit of everything or have your athletes do an individualized program made in relation to their own weaknesses. You can also ask the athlete to do their corrective exercises as part of the warm-up.

For shoes, I suggest wearing minimalist/barefoot shoes for track and for gym trainings. All athletes compete with spikes which are minimalist shoes. You have to make sure your athletes are ready to withstand those forces and more importantly, that their running gait is the same during training as while competing. That will increase your bone density and reduce the chance of stress fracture. If your athletes have been running for a few years in big shoes, make sure to do a slow transition to minimalism.

Posture

A tall and relaxed posture is essential in track. Telling your athletes to stay tall and relaxed is probably not enough. Give them automatic feedback. Teach them how to do a deadlift while holding a hockey stick on their back. The stick should be in contact with the back of your head, mid-spine (between the shoulder blades) and the sacrum. As they move they should always keep those three points of contact.

Jumping rope is also a good exercise to keep a tall posture. You cannot be efficient if you slouch.  Plus it’s a good plyometric exercise and can also work on your anaerobic and aerobic endurance. Vary your position: try on 1 leg, 1 leg in front 1 in the back, etc.

Good posture should be maintained also during resistance training. Avoid machines as much as you can and focus on dumbbells, pulley systems, body weight training etc. Machines will make your stabilizer muscles lazy. Using free weights properly will allow you to train your stabilizers, so you won’t need to rely on a machine for positional feedback.

Medical Questionnaire

Probably one of the easiest parts yet much forgotten! Having your athletes complete a medical questionnaire at the beginning of the season can save you from emergency situations. For example, on a trip for a meet one of your girls begins having difficulty breathing, her tongue is swollen, she has rashes and faints. Unbeknownst to you she was allergic to peanuts and someone had a peanut butter sandwich right next to her. There are so many medical conditions that we are not aware of and your athletes might have one of them. It takes about 5 minutes to complete a questionnaire and can save a life. If the questionnaire comes back clear, then there is nothing to worry about and no harm’s done. If there’s a positive answer then you ask your athletes to get it checked by a physician to clear them for play.

What to do when injuries happen

Here are some quick tips before we go. Anytime you have an acute injury, don’t even ask yourself, "hot or cold?" It’s always cold! Ice helps to decrease metabolism and pain, both of which your athlete will benefit from.

Supportive tapings. Even though these are seen less than in football, some people tend to like taping as a preventive tool. Unfortunately it’s not. Having your ankle taped, for example, will atrophy your muscles, reduce your proprioception, and make you more prone for injuries. Taping should only be used in the return to play phase after an injury and for a brief period of time. This is even more important when working with kids and adolescents who are still growing. The last thing you want to do is create an asymmetry.

Finding a good therapist for your team might be hard when you don’t know what to expect. Have someone with good manual skills, that is knowledgeable about track and field, up to date, is good with exercises prescription (thus original), and cares about your athletes. Some therapists schedule 60 minutes appointments but in fact only spend 15-20 minutes actually treating your athletes. The rest of the time the athletes are plugged to a machine. Unless your therapist is alone for 500 athletes, they should take the time to treat, talk to, consider and educate your athletes.

If your athlete is injured, should he/she runs even if it’s painful? Unlike the usual “No pain, no gain” one of my university professors used to say “No brain, no gain”. Pain is a signal sent to your brain saying something is wrong down there. So the answer is no. If your athlete only has mild pain after training, it might be the beginning of a chronic injury. Give him some time to recover and get it fixed, and if it’s the early stage of an injury, it shouldn’t take long to heal. If the athlete always has pain then it’s more serious. It might take more time to treat, but if you don’t allow the body to recover, it will get worse and instead of having 2-3 weeks of rest it will probably be a few months.

Invest time and money in prevention, it will be worth it. Don’t do any drastic changes. Start incorporating some preventive exercise such as a mobility routine progressively. Athletes like their routine, don’t rush them.

MAD

Prévention des blessures courantes chez les athlètes du secondaire

Le vieux dicton de ma grand-mère « mieux vaut prévenir que guérir » étant vrai et idéal, il serait prétentieux de dire que toutes les blessures peuvent être prévenues. Bien que ce soit plus facile à faire en athlétisme que d’autres sports, comme le football, car l’environnement y est beaucoup plus contrôlé. Les mêmes mouvements sont beaucoup plus répétés et les chances de se faire plaquer au sol beaucoup moindre. Néanmoins nous savons qu’un mauvais patron moteur va éventuellement créer des micro-traumas qui vont engendrer de la douleur, la cessation de l’activité, un long processus de réadaptation, de la colère, de la tristesse and pas de records personnels pour cette année (pour ne nommer que certains éléments). En tant qu’entraîneur, le plus gros problème est le manque de connaissances sur les blessures et c’est très bien comme ça, ce n’est pas votre travail! Cependant voici quelques trucs pour garder vos athlètes sur la piste!

Filtrer vos athlètes

Il y a plusieurs tests qui prétendent pouvoir prévenir les blessures. Un des plus populaires et de loin mon préféré est le Functional Movement Screen (FMS) de Gray Cook, un physiothérapeute américain. Ce test est plutôt simple et court à exécuter, environ 7-15 minutes selon votre expérience. Il peut également être fait avec de grosses équipes (cette année nous l’avons fait sur 53 athlètes en un entraînement) et sensiblement tout le monde avec des connaissances dans le sport ou l’exercice peut apprendre comment le faire. Aller faire votre certification et commencer à filtrer vos athlètes maintenant! Sinon vous pouvez demander à un thérapeute du sport ou un physiothérapeute de venir au début de chaque saison pour le faire et vous donner les recommandations.

Un autre test rapide et facile est le Knee Tuck Jump Assessment. Ce test consiste à faire le plus grand nombre de sauts groupés en dix secondes où l’examinateur regarde les différentes dysfonctions. Plus d’informations peuvent être trouvé sur ce test ici,

Les vieilles techniques de tests comme la flexibilité des ischio-jambiers, le plus grand nombre de push-ups et de redressements assis sont plutôt inutiles quand il vient temps de prévenir les blessures pour l’athlétisme. Courir est un mouvement complexe et on doit savoir si chaque mouvement de la chaîne est fonctionnel ou non. Si ce ne l’est pas, corrigez-le, si ce l’est renforcez le. N’oubliez pas que vous ne pourrez pas aller plus vite ou être plus fort que le maillon le plus faible de la chaîne.

First move well, then move often – Gray Cook

Combien de vos athlètes ont des périostites ou des douleurs au genou pendant la saison? Combien ont essayé des orthèses et une panoplie d’étirements sans résultats? Le problème n’est peut-être pas aussi superficiel. Avez-vous regardé leur stabilité du tronc? Avez-vous demandé à un spécialiste de regarder si leur bassin était bien aligné? La réponse pourrait aussi simple? Et si des mois et années de douleur pourrait se résoudre juste en regardant à des chaînes de mouvements plutôt que la région douloureuse? Pour être honnête, les douleurs chroniques du genou viennent rarement du genou, ce n’est qu’une « victime » d’un problème qui se passe en-haut ou en bas. Si vous n’avez pas les connaissances pour regarder tout ça, engagez quelqu’un! C’est un très bon investissement de voir ses athlètes courir plutôt que de les voir faire des exercices correctifs la semaine avant le championnat canadien!

Flexibilité et étirements

Ceci est sujet délicat et certaines personnes n’aiment pas en entendre parler. Voici mon opinion quand même, évidemment basé sur de récentes études : les étirements statiques (tenir une position pour un temps donné) avant une activité de puissance comme le sprint peuvent réduire la puissance développée. C’est pourquoi je suggère de faire des étirements dynamiques (mouvements dans une amplitude complète) avant les activités de puissance.

Ceci étant dit, certaines personnes ont besoin de faire des étirements statiques avant les entraînements. Un athlète se remettant d’une blessure ou ayant des tensions musculaires va bénéficier du relâchement fascial et de l’étirement avant son activité.

Voici un exemple de protocole à utiliser :

1.    Foam roller ou rouleau à pâte sur le muscle ciblé pour 20 à 30 oscillations sur le point de tension (celui qui vous fait crier quand vous pesez dessus…)

2.    Étirements du même muscle pour un minimum de 30 secondes

3.    Éducatifs permettant d’utiliser cette nouvelle amplitude de mouvement

4.    L’entraînement peut commencer

Efficace n’est-ce pas!?

Construire une fondation solide pour le futur

Voilà un concept que déjà plusieurs entraîneurs connaissent et utilisent, mais comment l’appliquer pour prévenir les blessures. Aux débuts de la saison, les sprinters font souvent un plus haut volume d’entraînement pour améliorer leur endurance. Et si on ajoutait une partie importante de cet entraînement en étirements et exercices de prévention pour s’assurer que tout le monde soit sur la même page au moment de commencer la saison? Vous pouvez faire votre propre routine (style yoga) à la fin de chaque entraînement qui étires tous les muscles et chaînes de muscles. Aussi investissez dans quelques foam roller ou stick (ou rouleau à pâte!) que les athlètes peuvent utiliser aux entraînements.

Pour le renforcement, votre filtre de début de saison va vous guider  vers les principaux problèmes de vos athlètes. Vous pouvez faire un programme d’exercices correctifs général pour tous vos athlètes qui contient un peu de tout ou avoir un programme individualisé fait en fonction de leurs faiblesses. Un bon moyen de s’assurer que les athlètes le font, c’est de l’intégrer dans l’échauffement.

Pour les souliers, je suggère de porter des souliers minimalistes pour les entraînements de course et en musculation. Tous les athlètes compétitionnent en spikes qui sont des souliers très minimalistes. Vous devez vous assurer que vos athlètes sont prêts à absorber autant de force et surtout que leur patron de course est le même en l’entraînement qu’en compétition. Ceux-ci vont également augmenter la densité osseuse et vont réduire les chances d’avoir des fractures de stress. Si vos athlètes sont habitués de courir avec des souliers cousinés, assurez-vous de faire une transition progressive vers le minimalisme.

Posture

Une posture grande et détendue est essentielle en athlétisme. Dire à vos athlètes de rester grand et relax pendant une course n’est surement pas suffisant ni efficace. Il faut leur donner de la rétroaction automatique. Enseignez-leur comment faire un deadlift en gardant un bâton (hockey ou manche à balais) dans le dos. Celui-ci devrait rester en contact avec la tête, le milieu du dos (entre les omoplates) et le sacrum pendant tout le mouvement.

La corde à danser est également un excellent outil pour la posture. Vous ne pouvez pas performer si vous êtes voûtés. De plus c’est un excellent exercice pour introduire la pliométrie et pour les entraînements aussi bien anaérobique qu’en aérobie. Essayez différentes variantes : une jambe, une jambe en avant une en arrière, en courant, doubles…

La posture devrait également être parfaite pendant les entraînements de musculation. Évitez les machines et concentrez-vous sur les poids libres, les poulies mais surtout les entraînements avec le poids du corps. Les machines vont rendre vos muscles stabilisateurs paresseux. Les poids libres utilisés adéquatement, vont vous permettre d’activer vos muscles stabilisateurs alors vous n’aurez pas besoin de machine pour la rétroaction de la posture.

Questionnaire médical

Probablement une des parties les plus simples, mais aussi des plus négligées. Faire remplir un questionnaire médical à vos athlètes en début de saison va vous sauver des situations d’urgences. Mise en situation : vous voyagez vers le site de compétition en et une athlète dans l’autobus commence à avoir de la difficulté à respirer, sa langue est enflée, elle a des rougeurs et s’évanouit. Vous ne saviez pas qu’elle était allergique aux arachides et un autre athlète mangeait son sandwich au beurre d’arachide tout à côté.

Il y a tellement de conditions médicales qui vous sont méconnues et vos athlètes ont probablement l’une d’elles. Il n’en prend que cinq minutes pour compléter un questionnaire et ça peut sauver une vie. Si le questionnaire vous revient sans réponse positive, il n’y a pas à s’inquiéter et vous pourrez dormir tranquille. Sinon parlez-en à votre athlète et ces parents et dans le doute demandez des clarifications d’un médecin pour assurer une participation sécuritaire.

Quoi faire en cas de blessure?

Voici pour terminer quelques trucs à suivre en cas de blessure.

Pour n’importe quelle blessure aiguë, ne vous posez même pas la question : « Chaud ou froid ? » C’est toujours FROID! La glace permet de diminuer le métabolisme et la douleur, deux points qui seront bénéfiques pour votre athlète. Après 72 heures, demandez à un professionnel de la santé les étapes à suivre.

Bandages prophylactiques  (taping) : même si ceux-ci sont moins populaires qu’au football, certaines personnes tendent à adorer les bandages comme outils de prévention. Cependant soyez prudent : se faire bander la cheville, par exemple, risque d’atrophier vos muscles, de diminuer votre proprioception et donc de favoriser les blessures. Pas tout à fait l’effet voulu! Les bandages devraient être appliqués seulement en phase de retour au jeu après une blessure et pour une brève période de temps. Particulièrement lorsque vous travaillez avec des enfants et adolescents qui sont en train de grandir. La dernière chose que vous voulez faire c’est de créer une asymétrie.

Trouvez un bon thérapeute pour votre équipe peut être difficile quand vous ne savez où regarder. Demandez quelqu’un avec de bonnes techniques de thérapie manuelle, qui connait l’athlétisme, qui se tient au courant des nouvelles recherches, qui est bon en prescriptions d’exercices (et original) et prend bien soin de vos athlètes. Certains thérapeutes arrangent des rendez-vous de 60 minutes, mais en réalité passent seulement que 15-20 minutes avec l’athlète. Le reste du temps votre athlète est branché sur une machine préprogrammé. Si votre thérapeute n’a pas 500 athlètes à s’occuper seul, il devrait prendre le temps de traiter, de parler et surtout d’éduquer vos athlètes.

Est-ce que vos athlètes devraient courir même quand ils ont mal? Contrairement au traditionnel « No pain, no gain », un de mes professeurs d’université disait : « No brain, no gain ». La douleur est un signal envoyé à votre cerveau pour signaler que quelque chose ne va pas. Donc la réponse est non. Si votre athlète a de la faible douleur après un entraînement, c’est sûrement le début d’une blessure chronique. Donnez-lui du temps de repos et arrangez des rendez-vous pour trouver et corriger le problème. Plus rapidement la blessure est pris en charge, moins longue sera la réadaptation. Si vous ne laissez pas le temps au corps de récupérer et donc d’avoir quelques jours/semaines de repos vous pourriez vous retrouverez avec des mois de repos forcé.

Investissez du temps et de l’argent dans la prévention, ça va valoir la peine. Ne faites pas de changements drastiques. Commencez par incorporer quelques exercices de prévention comme une routine de mobilité. Les athlètes aiment leur petite routine, ne les forcez pas trop vite!

MAD

Welcome on my blog!

Hi everybody and welcome on my blog!

For this very first post, I will take the time to introduce myself, give you an idea of what will be on my blog and why should you read it! My goal is to satisfy your curiosity, to shake your mind and obviously teach you new things! As you propably know (or will notice) english is not my first language so I'm doing my best to translate my original post from french to english, but let me know if I'm doing to many mistakes or if you can't understand what I'm writing!!!

First of all, I'm a certified athletic therapist, graduated in exercise sciences (specialization athletic therapy) from Concordia University (Montreal, Quebec). My first experience in coaching were in track and field where I started and coached a high school program on the south shore of Montreal. In the meantime, I worked in different gyms as a personal trainer. Then I started university, at first with no interest in therapy but only in athletes performance. After my first class in athletic therapy, I became addicted!! Combining training with treatment to optimize the human machine was for me (and still is) the best approach. I'm still studying now, in osteopathy, to add more tools to my toolbox exceptionnally in manual therapy and then becoming a better therapist. At the same time I'm coaching a high school track and field team (Amiral - Jean de la Mennais) and working at Osteo-MedSport, a sport injury clinic in Westmount, Montreal.

My interests are in sport injuries, running, traumatology, performance training, injury prevention and sport in general. My blog will talk about those subjetcs, I'll share about research that I read, new treatment methods, case studies that I read or had at the clinic and also my days as an athletic therapist on the field (I always have interesting things happening!). Since this is my blog, I'll express my opinions, but I'm very open to share and learn from you! Otherwise I wouldn't make it public... I really like to share my knowledge, exceptionnaly with other health care profesionnals with different approaches.

Why read my blog? I read a lot of different things, not always the same subject, I have good ideas, choking ideas who will make you think and I'm trying to be updated! Like my grandma was saying "Only fool people don't change their minds." I believe that even with 30 years of experience, a therapist still has to learn and change a few things to stay the best and to optimize his time with the client.

Welcome and may this blog be a wonderful experience,

Sincerely,

MAD

Bienvenue sur mon blog

Bienvenue à tous sur mon blog!

Comme premier article j'aimerais profiter de l'occassion pour me présenter, vous donnez une idée de ce qui va être sur le blog et pourquoi vous devriez me lire! En espérant vous intriguer, vous satisfaire, vous choquer, vous instruire!

Je suis un thérapeute du sport certifié, gradué en sciences de l'exercice de l'Université Concordia (Montréal, Québec). J'ai commencé mon parcours en activité physique comme entraîneur d'athlétisme dans une école secondaire de la Rive-Sud de Montréal. Par la suite j'ai travaillé comme entraîneur privé dans différents centres d'entraînement. J'ai alors commencé mes études universitaires tout d'abord sans intérêt pour la thérapie, mais bien pour la performance sportive. Après avoir goûté à la thérapie du sport, je suis vite devenu accro. La combinaison d'entraînement et de traitement pour optimiser la machine humaine me convenait parfaitement! Je continue présentement mes études en ostéopathie pour ajouter des outils en thérapie manuelle et donc pouvoir devenir un meilleur thérapeute du sport. Je travaille présentement comme entraîneur d'athlétisme dans une école secondaire (Amiral - Jean de la Mennais) et comme thérapeute du sport à Osteo-MedSport, une clinique spécialisée en blessures sportives de Westmount, Montréal.

Mes principaux sujets d'intérêts sont les blessures sportives, la course à pied, la traumatologie, l'entraînement de performance, la prévention des blessures et le sport en général. Mon blog portera sur ces sujets, je vais parler des recherches récentes que j'ai lu, des nouvelles méthodes de traitements, des études de cas que j'ai lu ou que j'ai eu à la clinique et aussi de mes journées comme thérapeute sur le terrain (il m'arrive toujours toutes sortes d'histoires!). Comme c'est mon blog, je vais exprimer mon opinion, mais je suis très ouvert au partage, sinon je garderais ça pour moi! J'aime beaucoup partager mes connaissances, particulièrement avec d'autres professionnels de la santé qui ont des approches différentes.

Pourquoi me lire? J'ai un contenu varié, des bonnes idées, des idées choquantes qui vont faire réfléchir et je me tiens à jour. Comme ma grand-mère disait : "Il n'y a que les fous qui ne changent pas d'idée". Je crois que même avec 30 ans d'expérience, un thérapeute doit encore apprendre et constamment changer des p'tites affaires dans sa pratique pour toujours rester le meilleur et optimiser le temps passé avec un client.

Bienvenu et faisons de ce blog une expérience mémorable!!!

Sincèrement,

MAD